Devant le foisonnement des psychothérapies contemporaines, de nombreuses questions se posent, tant aux professionnels qu'aux usagers. Faut-il préférentiellement recourir à des formes classiquement codifiées par les différentes écoles, ou à l'inverse s'engager dans des pratiques éclectiques, voire intégratives ? Comment articuler des démarches individuelles et des interventions collectives, à la fois pour les patients (avec leurs proches) et pour les psychothérapeutes (en coopération avec leurs collègues) ? Loin de chercher une synthèse illusoire, le présent ouvrage propose divers cheminements méthodologiques et épistémologiques, en confrontant les apports des courants psychanalytiques, écosystémiques, comportementalo-cognitivistes et humanistes.

Le paradigme éco-étho-anthropologique qui inspire cette démarche permet une mise en perspective des actions psychothérapeuti-ques les plus diverses, en respectant rigueur et souplesse. Le recours à des méthodologies variées, le parcours de trajets convergents et divergents permettent de développer l'efficience des psychothérapies, même dans les formes les plus graves de la pathologie mentale. Un tel exercice procède par la conception d'un programme de rencontres dans le temps et l'espace, qui cherche à promouvoir les choix vitaux et à symboliser les ten-dances mortifères.

La mise en projet des actions et des réflexions thérapeutiques débouche sur la combinaison des modèles déterministes et indéterministes, qui mobilisent les interférences entre le passé, le présent et le futur du patient, et permettent d'agir sur les processus d'autonomisation et les infléchissements de la destinée.

Jacques Miermont est psychiatre, psychothérapeute et chercheur. Il est président de la Société Française de Thérapie Familiale.

Chapitre 1 : Les psychothérapeutes à la recherche de leur idendité

• La psychothérapie en questions
• La nécessité des psychothérapies dans les cas graves
• Les effets des courants : convergences et divergences
• Perspective éco-étho-anthropologique

Chapitre 2 : Histoire et perspective des psychothérapies

• Les courants de la psychiatrie dynamique
• Psychothérapies et effets de groupe

Chapitre 3 : Qu'appelle-t-on soin et thérapie ?

• Soins et traitements
• Les différentes modlités de soins et de thérapies
• Equipes de soins
• Les processus thérapeutiques
• L'ambiguïté de la fonction thérapeutique
• Principes de mise en ¦uvre des soins

Chapitre 4 : Psychanalyse, placebo et systémique

• Causalité physique et psychique
• Une mise à l'épreuve de la psychanalyse
• Critique du concept de placebo selon Adolf Grünbaum
• Double blinds et double binds : les effets de contexte
• Epiloque, ou lorsqu'en chacun, le placebo guette

Chapitre 5 : Consultations, indications et prescriptions

• Consultations
• Indications et contre-indiciations
• Chimiothérapies, psychothérapies, thérapies familiales, sociothérapies
• Les modalités communicationnelles des prescriptions
• La prescription : systémique du transfert ?
• Les auto-prescriptions familiales
• L'art de la prescription du symptôme

Chapitre 6 : Corps affamé, corps mal famé

• La diversité des troubles des comportements alimentaires
• Considérations éco-étho-anthropologiques
• Considérations thérapeutiques

Chapitre 7 : Corps en souffrance, esprits dispersés

• Perspectives éco-étho-anthropologiques
• Schizophrénies, ritualisations et thérapies
• La ritualisation du diagnostic
• Rituels de conversation
• Les effets de la déritualisation schizophrénique
• Les ritualisations des thérapies institutionnelles et familiales
• Conceptions et ritualisations
• "Quelles sont les nouvelles ?"

Chapitre 8 : Schizophrénies, thérapie familiale et complexité

• Schizophrénie et systèmes complexes
• Paradigme behavioriste et thérapie familiale comportementale
• Le paradigme de la complexité
• La cothérapie élargie
• Narrations, conversations et délibérations

Chapitre 9 : Métamodélisations

• La théorie de l'esprit :
• Cognitions et émotions précoces
• Les modèles de neuropsychologie cognitive
• L'intrication de la communication et de la cognition

Chapitre 10 : Généralités et singularité

• Points communs et singularités
• Les traits communs des psychothérapies
• Les tentatives éclectiques et intégratives
• Les limites du plus petit commun dénominateur
• Les paradigmes donnés pour antinomiques
• l'amélioration spontanée et l'argument paresseux

Chapitre 11 : Déterminisme et indéterminisme en psychothérapie

• Les apories de la destinée
• Les modalités écosystémiques de la causalité
• Science et psychothérapie
• La psychothérapie est-elle une science ?

Chapitre 12 : Versions multiples de la psychothérapie

• Quatre grands courants
• Modèles et méthodes

Bibliographie

Index